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德承百年
骨伤科“CUP-IN-CUP”髋关节翻修技术在国内顶级会议上交流
华秋实十四载,中国骨科医师年会已经发展成为汇集国内外顶尖专家,集精品教程、技术展示、知识更新、学术交流于一体的国际骨科盛会。2023年6月1日-4日,第十四届中国医师协会骨科医师年会(CAOS2023)在山东省青岛市隆重举行。

△我院骨伤科曾建春教授参加年会
本次大会以“创新与转化”为主题,秉承服务骨科医师、加强骨科领域国际化与标准化进程的宗旨,兼顾不同年资,不同专业医生的个体需求,重点、高效地传播与交流骨科领域的新技术和新理论,提升骨科医师临床技能。
曾建春副主任医师代表我院骨伤科参加大会,会上与全球骨科医师分享了骨伤科开创的新技术——“cup-in-cup”(杯中杯)在全髋关节翻修中的应用,获得同行的好评。

△曾建春在大会上汇报 “cup-in-cup”髋关节翻修技术
曾建春教授在汇报分享中提出,近30年,关节骨科领域最大的成功就是人工关节置换技术的普及应用。全髋关节置换术是治疗晚期髋关节疾病的利器,在缓解疼痛、矫正畸形、改善髋关节功能是任何一项治疗都无法媲美的(视频1)。随着材料的改进、假体设计改良、手术技术的微创化、围手术期管理的精细化,手术成功率可以达98%以上,假体30年生存率达90%。极少部分患者会因为感染、脱位、假体松动等原因需要翻修,即更换新的假体。
生物型全髋关节假体由4部分组成,分别是髋臼外杯、髋臼内衬、股骨头、股骨柄(图3)。在全髋关节翻修中,可以更换部分组件,也可以更换全套假体。我们的原则是:最小的创伤、更换最少的部件、最长期的疗效。

△图3 生物型全髋关节的组成(图片来自春立公司)
对于稳定的髋臼,可以单纯更换内衬,也可以连同髋臼外杯同时更换。要取出稳定的髋臼,需要花费很多功夫,往往导致手术时间延长、出血多、并发症多。因此骨伤科创建了一种新的翻修技术—“cup-in-cup”,将新的髋臼外杯,通过骨水泥固定到原有稳定的臼杯内,可以获得满意的固定效果,手术操作简单、出血少、并发症少。采用该技术为一位74岁老年患者,因全髋关节术后反复脱位进行了保留髋臼的部分翻修(图4、5),术后恢复正常行走(视频2)。
