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一、疤痕的种类
（1）浅表性疤痕
是指在皮肤浅表层的一种疤痕，多由于皮肤轻度擦伤或浅表烧伤（真皮浅层）所引起，其外表稍异于正常皮肤，表面粗糙或有色素变化，一般无功能障碍，随着时间的推移，疤痕将逐渐不明显，因此这类疤痕一般不需处理。
（2）色素性疤痕
色素沉着是疤痕愈合过程中的正常反应，如果伤口在愈合过程中没有进行好的预防和护理的话，便会产生疤痕，尤其是以色素沉着疤痕居多。
（3）凹陷性疤痕
当疤痕组织在体表造成凹陷畸形时，称之为凹陷疤痕。常见于天花、水痘或痤疮后遗留的疤痕，也可见于外伤及皮肤感染患者。简单的凹陷性疤痕仅是点状或线状疤痕及其区域的凹陷，广泛的凹陷性疤痕则可合并有皮下组织、肌肉或骨骼组织缺损。
疤痕基底与深部肌肉或肌腱粘连在一起，要纠正这种畸形不但要处理皮肤上的疤痕，而且还要按照凹陷程度的轻重采用不同的方法来修复缺损，以恢复正常外形。
（4）挛缩性疤痕
多见于深度烧伤愈合后或者手术后。由于疤痕收缩，常导致外形改变和功能障碍，长期的疤痕萎缩甚至会影响到骨骼，肌肉，血管以及神经等组织的发育，造成严重的后果，此种疤痕务必尽早及时就医，不要错过好的治疗时机。
（5）疤痕增生
此类疤痕多发生于深度烧伤的创面愈合后。在Ⅲ度烧伤创面植皮后在皮片四周缝合处也常见网状增殖性疤痕。另外，最常见的是任何切口经缝合后的切口疤痕也属于这一种。
（6）疤痕疙瘩
疤痕疙瘩实质上是皮肤上的一种结缔组织瘤，是以具有持续性强大增生力为特点的瘢痕，常表现为向四周健全皮肤呈蟹足样浸润的形象，病变隆出皮面，高低不平，形状不规则，质硬韧，多感奇痒难忍。
二、疤痕怎么治？
（1）药物治疗
1.外用药物或者贴剂
对早期瘢痕有一定抑制增生的效果，最常使用的是硅酮凝胶、洋葱提取物等。
使用方法：伤口结痂脱落5-7天开始使用，每日涂抹2-3次，持续3-6个月；贴剂需每日使用，持续3-6个月。
2.局部药物注射
对于高风险的瘢痕早期，如果出现瘢痕变硬、隆起，应尽早考虑局部药物注射治疗。
（2）激光治疗
激光治疗有4个基本特点：方向性好、单色性好、相干性好、高强度。二氧化碳激光治疗主要是通过导光关节臂输出远红外激光，对生物组织产生热效应，可凝固、碳化、汽化和切割组织。促进胶原结构重建，使疤痕变软，体积变小，使紊乱的纤维细胞重新排列，达到瘢痕缩小、表面平整及改变色沉等目的。
（3）放射治疗
放射治疗如定期局部照射x线或者β射线，杀伤和抑制成纤维细胞的活性，防止增生性疤痕的形成，从而使瘢痕组织中的成纤维细胞数量大幅度减少，胶原纤维分解增多，从而使瘢痕部位变平、变软，达到治疗瘢痕的目的。
（4）手术治疗
1.疤痕切除缝合：是治疗疤痕中常用的一种手术方法，面积较小的瘢痕均可采用。
2.皮肤磨削术：是将表皮层和真皮乳头层进行磨削以达到改善皮肤表面不规则部分，使其变得光滑平整及颜色近似为目的的一种手术方法。适应于痤疮、天花、水痘、带状疱疹、湿疹、外伤、烧伤或手术后遗留的表浅把疤痕。必要时可与治疗疤痕手术切除同时进行，效果优于单纯磨削术。
3.疤痕松解局部改形术：对具有张力的较小的条索状、蹼状疤痕可将瘢痕切除，再用其周围正常的皮肤组织形成皮瓣，交叉换位修复疤痕部位的皮肤缺损。
4.疤痕切除游离植皮术：较大的增生性疤痕可手术切除，再治疗疤痕中从身体正常部位切取游离皮片移植到疤痕创面上，修复创面，恢复肌肤功能。
（5）中医疗法
1.内治法
（1）单味中药法
中药成分可以调节成纤维细胞的增殖及分化，减少ECM的沉积和血管形成，以及降低创面炎症反应的作用，从而减少瘢痕的形成。
（2）复方汤药法
增生性瘢痕的证型可划分为：热毒瘀阻证、气滞血瘀证、气虚血瘀证。热毒瘀阻证当清热解毒，活血化瘀，消肿散结，方选仙方活命饮；气滞血瘀证当理气活血，软坚散结，方选活血逐瘀汤；气虚血瘀证当益气养血，活血化瘀，方用补阳还五汤加减。
2.外治法
中医外治增生性瘢痕的原则主要表现在两个方面：一、在外伤初期，瘢痕未形成时，主要使气血充足和经脉通畅，预防瘢痕为主，外用的药物多是性温味酸甘辛；二、病程长、瘢痕已经形成的，则需要祛瘀消瘢，所用之药多偏于峻烈，取其攻坚去实之为。
目前临床上常用的中药复方外用制剂：丹芎瘢痕涂膜、瘢痕止痒软化膏、消痕油、乌倍膏、黑布药膏等均有良好的临床效果。
3.针灸疗法
瘢痕因局部气滞血瘀，经络痹阻，湿热瘀血互结而成。针灸能疏通局部气血，活血化瘀。此外，火针还可以以热引热，以热止痛止痒，同时具有温热祛湿的作用。
