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新技术 | 我院成功开展首例DSA引导下带隧道和涤纶套透析导管置入术——连接透析患者“生命线”
拥有一个良好的血管通路是行血液透析治疗的必备条件之一，目前公认的首选血管通路形式是自体动静脉内瘘，但在临床上，许多患者由于血管资源枯竭、无法建立动静脉内瘘，选择留置透析导管进行血液透析治疗。
61岁的黄阿姨已经行血液透析3年余，因双上肢血管不满足建立自体动静脉内瘘条件，遂依靠右侧颈内半永久血液透析导管进行血液透析治疗。但近期因导管血流欠佳，不能满足正常透析需求，严重影响着透析效果。
我院血透通路团队联合影像科、介入室、风湿肾病科，结合患者病情、年龄及血管条件，制定了个体化手术方案，选用三种术式联合，即一台手术同时进行上腔静脉造影、上腔静脉球囊扩张成形术、为肾透析的半永久导管换管术。
在征求患者同意后，总院肾病专科血管通路介入团队负责人王超主任，带领我院血透通路团队成功开展了首例数字减影血管造影技术（DSA）引导下的血透通路手术。
术中，在上腔静脉造影下，导丝稳稳进入，术中可见导管周围被一层纤维蛋白鞘牢牢包裹住，（纤维蛋白鞘是由内皮细胞、平滑肌细胞、胶原蛋白及纤维结缔组织组成的膜状物）已经形成导管纤维鞘、导管血栓。DSA技术的精准引导使得穿刺操作更加安全、准确，避免了血管损伤，同时直观了解导管置入的位置，大大降低了穿刺、置管失败率和出血风险，手术取得圆满成功。术后，导管血流良好，患者顺利进行下阶段的血液透析治疗。
这一新技术的开展，填补了我院在这一领域的空白，标志着我院血透通路团队在此技术领域又向前迈出了坚实的一步。未来，我院血液透析科将继续秉承“患者至上，追求卓越”的理念，不断探索和引进新技术、新方法，为透析患者提供更加优质、高效的医疗服务，守护“生命线”，为健康保驾护航。
