知多D | 牙齿松动、牙龈肿痛出血，当心“牙周病”吃掉你的牙齿！

                  文/广州中医药大学第一附属医院白云医院口腔科 龙慕华主治医师


      医生，我牙龈红肿，有时还会出血，您帮我看看？
      不刺激牙龈的时候，它自己就会出血吗？血容易止住吗？

      一般就是刷牙或啃苹果的时候容易出血，也容易止血。
请躺在牙椅上，我帮您看一下。嗯，牙石很多，全口牙龈都红肿的很厉害，一碰就容易出血。通过探诊检查没有发现真性牙周袋，应该只是慢性牙龈炎。

      1.常见的牙龈疾病

     牙龈疾病以炎性疾病为主，牙龈炎的常见症状主要包括：

     ①牙齿表面可见大量菌斑、牙石等；

     ②牙龈呈鲜红或紫红色；
 
     ③牙龈肿大明显；

     ④牙龈质脆，易出血。

    医生，如果牙龈炎不治疗的话会有什么后果呢？
    牙龈炎若不治疗，炎症得不到控制，就有可能发展成牙周炎。

    2.牙周炎的发展

    慢性牙龈炎的炎症如果长期不治疗，任其发展，炎症就会向深处发展，引起牙槽骨不可复的破坏，发展成牙周炎。最终导致牙龈退缩、牙根暴露、牙齿松动等一系列问题。

    牙周炎，主要是由局部因素引起的牙周支持组织的慢性炎症，发病年龄以35岁以后较为多见。牙槽骨吸收是牙周炎的一个主要病理变化。由于牙槽骨的吸收，进而引起牙龈退缩，导致食物嵌塞。

    3.如何判断牙龈炎已经发展成为牙周炎？

    ①牙龈退缩，牙根暴露，出现明显的”牙缝“；

    ②出现牙齿冷热敏感症状；

    ③牙齿松动；

    ④牙齿咀嚼无力；

    ⑤上下前牙呈“扇形”往外散开，牙齿移位。

     千万不要觉得牙周炎这种疾病与己无关，《第四次全国口腔健康流行病学调查报告》显示，全国35~44年龄人群中牙周病患病率为90.9%（其中难道没有你吗？）；在牙周检查中，96.7%的人有牙石；在牙周袋的检查中，52.7%的人有牙周袋。可是……在过去12个月中，只有7.9%的人进行过口腔洁治。

    对于健康人和轻微牙周疾病患者，建议每隔6个月进行一次检查及洗牙治疗，而对于严重阶段的疾病，至少每隔3个月就要进行一次。


     牙周炎患者需要做好的事情其实很简单，

    主要包括以下几项：

    ①好好刷牙！【口腔医生们推荐的“巴氏刷牙法”（水平颤动拂刷）和小朋友的圆弧拂刷法，每天至少2次，每次至少2分钟。注意勤换牙刷以避免滋生细菌。】
    ②认真漱口！（每次进食后都要漱口，保持口腔清洁。）
    ③定期洗牙！

    （所有自己在家能做的日常维护手段，包括刷牙、牙线、漱口水、冲牙器……都还不够呢，只有通过专业的牙周治疗，才能彻底清除牙周疾病的“罪归祸首”——牙石和菌斑。）